formulir pendaftaran santri baru

TAMAN KANAK-KANAK AL-QUR’AN – TAMAN PENDIDIKAN AL-QUR’AN

“TKA – TPA ASY – SYARIATURRAHMAT “

DUSUN LAMURU DESA SUNGGUMANAI KEC. PATTALLASSANG

Sekretariat: Jln. Lamuru, Desa Sunggumanai. No.Hp: 082345623991–085299193765

FORMULIR PENDAFTARAN SANTRI BARU

No. Pendaftaran                 :

Tanggal Pendaftaran         :

A.    LATAR BELAKANG SANTRI

 1. Nama Lengkap                                :

      2.  Nama Panggilan                             :

      3. Tempat dan Tanggal Lahir             :

      4. Jenis Kelamin                                  :

      5. Anak Ke                                          :

      6. Alamat Santri                                  :

      7. Suku                                                :

      8. Tinggal Bersama                             :

      9. Hoby / Cita-cita                              :

    10. No. Tlpn. / No. Hp.                        

         B.     ORANGTUA SANTRI

          Nama Lengkap

a.     Ayah                                       :

b.     Ibu                                          :

Pendidikam Terakhir

a.     Ayah                                       :

b.     Ibu                                          :

Pekerjaan

a.     Ayah                                       :

b.     Ibu                                          :

c. Alamat                                     :

5         No. Tlpn. / No. Hp.                         :

C.     SYARAT PENDAFTARAN

  - Registrasi pendaftaran santri baru sebesar Rp. 40.000,-

         -, pas foto ukuran 3 x 4, sebanyak 2 lembar

D.    Pembayaran bulanan santri sebesar Rp. 10.000,-/bulan

Catatan : Pengisian Formulir diisi dengan lengkap dan ditulis rapi dan jelas !

Lamuru, ………………………...2014

Mengetahui,

Orangtua Santri                                                           Kepala Unit TKA – TPA

(                                        )                                                ( Sukri Abdullah )